聽神經瘤也是腦瘤的 一種,在 人體腦部的第八對腦部神經即為聽力神經,而聽神經瘤是長在中小腦與橋腦所形 成的夾角(CPA)約95%的聽神經瘤是屬於良性腫瘤,生長非常緩慢,臨床上的病例 也不多,約只有10萬分之一。聽神經瘤有兩種, 第一種是偶爾發生型的 聽神經瘤約佔95%,第二種叫神經纖維瘤增生第二型,也叫兩側聽神經 瘤疾病,病患在兩側都長出聽神經瘤,治療起來很棘手,但這型僅佔少數。
以第一型偶爾發生型的聽神經瘤而言,當偶爾發生時的症狀
如聽力短暫的喪失或是暫時性失聰與重聽,初期病患常不在意,也不知為何,除
了較嚴重時會影響日常言語聽力,暈眩或是耳鳴,甚至走路不穩,產生平衡失調
,也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經甚至造成聽力喪失。病患初期常以為
耳鳴或小毛病,直到症狀嚴重時去大醫就醫檢查,才發現是聽神經瘤,這時腫瘤
可能長到2公分以上了,另外聽神經瘤的產生也會造成腦水腫情形,因為腦水腫可
能壓迫到神經而喪失平衡感,等等的症狀若不根本治療症狀會越來越多,嚴重影
響生活品質。
聽神經瘤病人在一般的健康檢查中,聽力測驗檢查時是可以初步測出聽力的狀況好
壞若有問題的病患會對於高頻的聲音辨認能力較差,以聽力測驗系統及”說話接
受閥值”方式檢測。第二種方式若病人狀況疑似罹患聽神經瘤要做正確的診斷確
認則可以以影像檢查,即腦部的核磁共振檢查即可明確的診斷出。
聽神經瘤一般在治療上有傳統的顯微手術,伽碼刀與電腦刀。但由於聽神經瘤在
傳統手術開顱會有約20%機率造成顏面神經失調的風險,電腦刀的特色與優點是不
用開刀,直接用高能量的放射線,經立體定位精準的針對聽神經瘤部位射殺腫瘤
細胞,所以大幅可以降低開刀的風險,但臨床上也需經專業醫師的評估,如聽神
經瘤過大時,在以電腦刀治療時,可能會因聽
神經瘤受刺激反而短暫性腫脹、若腫脹過大因而腦部造成積水現象
,使腦部壓力過大壓迫到腦幹也有風險,所以專業醫師會評估聽神經瘤大小,是
否以電腦刀治療時,要先做腦室腹腔導流術,以取得最安全的治療。
文章來源: 奇美電腦刀中心
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